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银河反水 同是疏肝健脾,逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸,区别在哪里? 作者:匿名 时间:2020-01-11 18:45:14:


银河反水 同是疏肝健脾,逍遥丸、加味逍遥丸、丹栀逍遥丸,区别在哪里?

银河反水,“上期你们说了地黄丸,我想了解各种逍遥丸有什么区别?”

小草最近收到很多读者的私信,说市面上关于逍遥丸的种类那么多,每种逍遥丸之间到底有什么区别呢?那么就应这位读者的要求,我们今天来看看,各种逍遥丸之间有什么样的区别?

市面上逍遥丸的种类主要有这三种:逍遥丸、加味逍遥丸以及丹栀逍遥丸,这三种逍遥丸的主治功能各有不同,现在多用于治疗的疾病也各有千秋。

逍遥丸的组成成分主要有柴胡、薄荷、炙甘草、茯苓、当归、白芍、生姜、白术等,主治功能是疏肝健脾,常用于肝郁脾虚导致的头晕、胸痛、月经不调等问题。

逍遥丸中的柴胡,在《本经逢原》中记载:“柴胡,小儿五疳羸热,诸疟寒热,咸宜用之。”平常若有伤寒出汗,可用柴胡缓解,不过要注意用法和时间,《滇南本草》中对其有所记载:“伤寒发汗用柴胡,至四日后方可用”。

逍遥丸中的炙甘草,常用于缓解气虚不适,如食欲不振、气短乏力等,《本草述钩元·卷七》有言:“凡心火乘脾,腹中急痛,腹皮急缩者宜信用之。”

又有逍遥丸中的茯苓,《本草纲目》提及茯苓:“其性上行,生津液,开腠理,滋水源而下降,利小便”,常用它健脾益心。

逍遥丸中既有养血的当归、白芍,又有健脾的白术、茯苓,且有疏肝缓急的柴胡、炙甘草,现代临床应用较之以往更多。

陕西中医药大学学报发表过一篇名为《“通利枢机针法”结合逍遥丸治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床研究》,通过实验证明,逍遥丸结合电针,治疗肝郁气滞引起的乳腺增生问题具有很好的效果,在临床上,逍遥丸也用于治疗乳腺疾病。

《运用逍遥丸治疗胃痛的体会》通过对八十位肝郁脾虚型胃痛患者使用逍遥丸的观察,认为逍遥丸能够很好地促进胃动力,改善胃部胀痛、嗳气等症状,对于缓解胃痛具有不错的效果。

加味逍遥丸的组成成分主要有白术(炒)、牡丹皮、柴胡、当归、白芍、茯苓、甘草、薄荷以及栀子等,另外还有生姜作为辅料。

白术(炒)是一味补虚的药物,能够健脾胃,益气,更是安胎的良药,《医学启源》对白术的功效记载为:“除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,止渴,安胎。”

《本草纲目》认为牡丹皮是凉血泻火的良药,有“后人乃专以黄蘖治相火,不知丹皮之功更胜也”的记载,在《本草经疏》中,也认为牡丹皮“苦寒除血热,入血分,凉血热之要药也”,由此可见,牡丹皮是为寒热、血热者常用的药物。

加味逍遥丸除去疏肝功效之外,还有健脾养血的功效,可用于治疗肝脾不和、月经不调等症状。

中国冶金工业医学杂志发表的文章《六味地黄丸联合加味逍遥丸治疗更年期综合征临床疗效观察》指出,加味逍遥丸与六味地黄丸联合,可用于治疗更年期出现的一系列症状。

在排卵期出血时,使用加味逍遥丸也能起到有效的治疗功效。

丹栀逍遥丸主要由牡丹皮、栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、当归、白术(炒)、薄荷以及炙甘草等中药材组成,具有疏肝解郁的功效,常用于治疗肝郁化火引起的食欲不振、烦躁不安等症状。

丹栀逍遥丸中在逍遥丸的基础上,加入了栀子和牡丹皮两味中药材,其中栀子具有清热功效,能够治疗伤寒发汗,《伤寒论》中有栀子豉汤的记载,提及该方用于:“治伤寒发汗、吐、下后,虚烦不得眠”。

《医学启源》对白术的功效记载为:“除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃中湿,除胃热,强脾胃,进饮食,止渴,安胎。”由此可见,白术健脾强胃的效果不可忽视。

由于加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的组成成分相同,只不过后者加重了当归的用量,因此补血养血功效较之前者更突出。

刘芸与毛丽华的研究《丹栀逍遥丸对肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响》中,通过实验发现,丹栀逍遥丸能够有效改善肝郁引起的多囊卵巢综合征,提高排卵,因而现代临床也将丹栀逍遥丸用于该种疾病治疗。

妙姐给大家总结了一张表,大家可以看看:

三种逍遥丸在成分上有所相同,功效自然也有所一样,但不同的逍遥丸,在现代临床使用上又各有千秋,应该选择逍遥丸,还是加味逍遥丸,又或是丹栀逍遥丸,需要在专业医生的指导下进行服用。

1.查清病因再用药

逍遥丸的主治是肝郁血虚而致的两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口干咽燥,神疲食少,月经不调,脉玄而虚者,非以上症状者,不可乱用,更不能长期不间断的服用。

2.脾胃虚寒不可乱用

中焦寒,火浮于上,且伴有头痛、面红、口渴的症状,此时不应乱用逍遥丸,以免加重身体症状。

3.月经不顺者应这样用

对于月经期不调女性,建议只在月经不顺的时候吃,来了就不用吃了,要调节月经不顺还是要用另外的方法,加强营养,调理心情。此外,在用药剂量上也要注意,最好是咨询了专业医生意见后再进行服用。

参考资料:

[1]丹栀逍遥丸对肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响.中国中西医结合杂志 2013-09-20

[2]六味地黄丸联合加味逍遥丸治疗更年期综合征临床疗效观察.世界最新医学信息文摘 2015-06-26

[3]“通利枢机针法”结合逍遥丸治疗肝郁气滞型乳腺增生的临床研究.陕西中医药大学学报 2019-11-10

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